Stroke prevention in atrial fibrillation: A narrative review of current evidence and emerging strategies (Eur J Clin Invest, 2025).

Esta revisión narrativa demuestra que la implementación de la vía ABC y el marco 4S-AF reduce significativamente la mortalidad y las complicaciones por ictus al personalizar el cuidado del paciente.

El estudio subraya la utilidad de los dispositivos digitales portátiles para la detección temprana y la importancia de reevaluar el riesgo tromboembólico dinámico cada 4 a 6 meses.

Para individuos con contraindicaciones para la anticoagulación oral, se identifica la oclusión del apéndice auricular izquierdo como una alternativa viable y segura.

2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association (Stroke, 2024).

Esta guía actualizada proporciona recomendaciones basadas en evidencia para prevenir un primer evento cerebrovascular mediante el control de comportamientos y factores de salud modificables.

El documento integra por primera vez el abordaje de los determinantes sociales de la salud y factores de riesgo específicos según el sexo, incluyendo el embarazo, la menopausia y la salud de personas transgénero.

Asimismo, destaca la eficacia de nuevos tratamientos farmacológicos para la diabetes y la necesidad de usar múltiples medicamentos para alcanzar metas de presión arterial.

Educational Strategies to Prepare Trainees for Clinical Uncertainty (N Engl J Med, 2025)

Este artículo propone integrar la incertidumbre clínica como un elemento fundamental del razonamiento médico, alejándose de la visión tradicional de que es un fenómeno que debe erradicarse.

Los docentes deben modelar el manejo de la duda mediante la planificación prospectiva de contingencias y el monitoreo constante de señales cognitivas, emocionales y ambientales.

Se recomienda el uso de estrategias como la narración de dudas en voz alta y la clasificación del origen de la incertidumbre para transformar situaciones complejas en oportunidades de aprendizaje.

Educational Strategies for Clinical Supervision of Artificial Intelligence Use (N Engl J Med, 2025)

Los autores introducen el marco de trabajo DEFT-AI para guiar la supervisión docente de estudiantes que emplean modelos de lenguaje en contextos clínicos, priorizando siempre el pensamiento crítico.

El artículo describe comportamientos de interacción con la tecnología, como los estilos "centauro" y "cyborg", para fomentar una práctica adaptativa que evite la pérdida de habilidades diagnósticas esenciales.

Se enfatiza la importancia de que los alumnos desarrollen la capacidad de verificar de forma independiente los resultados generados por la máquina mediante evidencia externa confiable bajo un paradigma de "verificar y confiar".

Child and adolescent obesity (Nat Rev Dis Primers 2023)

• Este Primer integra epidemiología, determinantes biológicos y ambientales, comorbilidades y curso clínico de la obesidad en niños y adolescentes.
• Resume el abordaje diagnóstico y las principales opciones de manejo, desde intervenciones conductuales y familiares hasta tratamientos farmacológicos y quirúrgicos en casos seleccionados.
• Concluye que la prevención y el tratamiento temprano son esenciales para reducir complicaciones metabólicas, cardiovasculares y psicosociales a lo largo de la vida.

Diet therapy for the management of obesity in children and adolescents: Overview of systematic reviews and meta-analysis of randomized controlled trials (Ann N Y Acad Sci 2025)

• Este overview de revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos aleatorizados evalúa el efecto de la terapia dietética en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en población pediátrica (0–19 años).
• Sintetiza resultados sobre cambios en peso y métricas de adiposidad (incluyendo BMI y z-score de BMI) a partir de evidencia acumulada reciente.
• Concluye que la dieta terapéutica puede lograr mejoras, aunque el impacto depende del tipo de intervención y la calidad/heterogeneidad de la evidencia disponible.

Genetics of Common Obesity in Children and Adolescents (Ann N Y Acad Sci 2025)

• Esta revisión describe cómo la variación genética común contribuye a la susceptibilidad a obesidad desde etapas tempranas de la vida y cómo se diferencia de formas monogénicas o sindrómicas.
• Resume hallazgos de estudios genómicos y su relación con vías biológicas implicadas en apetito, balance energético y adiposidad.
• Concluye que comprender esta arquitectura genética ayuda a afinar la estratificación de riesgo y a orientar investigaciones hacia prevención e intervenciones más personalizadas.

MASLD in childhood as a multisystem health challenge beyond the liver (Trends Endocrinol Metab 2025)

• Este artículo revisa la MASLD en la infancia como un problema sistémico vinculado a obesidad y diabetes tipo 2, más allá del daño hepático aislado.
• Integra evidencia sobre su asociación con complicaciones cardiometabólicas y otros sistemas, y discute implicaciones para detección temprana y manejo integral.
• Concluye que el abordaje debe considerar riesgo multisistémico y estrategias preventivas/terapéuticas centradas en el fenotipo metabólico.

Childhood Obesity and Age‐Related Diseases: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Mendelian Randomization Evidence (Pediatr Obes 2025)

• Este metaanálisis de evidencia de randomización mendeliana evalúa si la adiposidad en la infancia se asocia de forma causal con enfermedades relacionadas con la edad en múltiples sistemas. Integra resultados de diferentes exposiciones genéticas proxy de obesidad infantil y desenlaces crónicos para estimar direccionalidad y consistencia del riesgo.
• Concluye que la evidencia apoya vínculos causales con varias patologías de inicio posterior, reforzando la importancia de prevenir obesidad desde etapas tempranas.

Podocytopathies (Nature Reviews Disease Primers, 2025)

• Revisión comprensiva sobre las podocitopatías, un grupo heterogéneo de enfermedades glomerulares originadas por lesión o disfunción primaria de los podocitos, células clave del glomérulo renal cuya alteración provoca proteinuria y síndrome nefrótico.
• Se describen los patrones histológicos más frecuentes (como glomeruloesclerosis segmentaria y focal, cambios mínimos y nefropatía membranosa), sus mecanismos etiológicos —autoinmunes, genéticos, mecánicos, infecciosos o tóxicos— y cómo estos influyen en la presentación clínica, el pronóstico y las estrategias diagnósticas (incluyendo serología específica y biopsia).
• Además, se analizan enfoques terapéuticos actuales orientados a la causa y se resaltan avances que abren vías hacia tratamientos más personalizados con el objetivo de mejorar los desenlaces y la calidad de vida de los pacientes con estas enfermedades renales.

Deinsulinisation in type 2 Diabetes: Evidence-Based strategies for safe treatment simplification “Approaches to reducing insulin in type 2 Diabetes” (Diabetes Res Clin Pract, 2025)

• Esta revisión narrativa analiza la evidencia actual sobre la deinsulinización en la diabetes tipo 2, es decir, la reducción o retirada progresiva de la insulina en favor de tratamientos más seguros y simples como agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT2.
• Examina factores clave que pueden influir en el éxito de estas estrategias —edad, niveles de HbA1c, índice de masa corporal y régimen previo de insulina— y sintetiza datos de ensayos clínicos, estudios observacionales y guías clínicas.
• Aunque la evidencia de alta calidad es limitada, sugiere que, con monitorización adecuada (incluida la monitorización continua de glucosa) y protocolos estructurados, la deinsulinización puede ser segura y mejorar la adherencia, reducir eventos hipoglucémicos y favorecer la calidad de vida en pacientes seleccionados.

Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence (Lancet 2025)

• Este primer artículo de la serie sintetiza evidencia de revisiones narrativas y sistemáticas, además de análisis y meta-análisis originales, para evaluar la tesis de que el desplazamiento de patrones alimentarios tradicionales por alimentos ultraprocesados es un impulsor clave de daños a la salud.
• Describe asociaciones con desenlaces cardiometabólicos y otros resultados relevantes para salud pública y discute mecanismos plausibles a nivel dietario y biológico.
• Concluye que el conjunto de la evidencia apoya tratar a los ultraprocesados como un determinante central modificable en la carga global de enfermedad.

Policies to halt and reverse the rise in ultra-processed food production, marketing, and consumption (Lancet 2025)

• Este segundo artículo propone un paquete de políticas gubernamentales para frenar y revertir el aumento de producción, mercadotecnia y consumo de ultraprocesados, que desplazan comidas basadas en alimentos frescos o mínimamente procesados.
• Revisa instrumentos regulatorios, fiscales, de entornos alimentarios y de protección al consumidor, y discute consideraciones de implementación en distintos contextos.
• Concluye que la respuesta eficaz requiere acciones multisectoriales sostenidas, con objetivos explícitos de reducción de exposición poblacional.

Towards unified global action on ultra-processed foods: understanding commercial determinants, countering corporate power, and mobilising a public health response (Lancet 2025)

• Este tercer artículo analiza los determinantes comerciales que impulsan la expansión de los ultraprocesados y cómo el poder corporativo configura mercados, normas y políticas, limitando respuestas sanitarias.
• Propone un marco para una acción global más unificada, análoga a lecciones de control del tabaco, que combine gobernanza, rendición de cuentas, gestión de conflictos de interés y movilización social.
• Concluye que acelerar una respuesta de salud pública requiere abordar causas estructurales además de intervenciones individuales o educativas.

Calculadora LDL-C Sampson 2020

A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia (JAMA Cardiol 2020)

• Este estudio metodológico desarrolló y validó una nueva ecuación para estimar LDL-C con mayor precisión en escenarios problemáticos para fórmulas tradicionales, especialmente LDL-C bajo e hipertrigliceridemia.
• Usó β-cuantificación como método de referencia en un conjunto de entrenamiento/validación y luego probó desempeño en bases externas, evaluando error, concordancia y misclasificación en umbrales terapéuticos.
• Concluye que la ecuación reduce errores y misclasificaciones hasta triglicéridos de 800 mg/dL, con potencial impacto directo en la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.

Comparative assessment of LDL-C and VLDL-C estimation in familial combined hyperlipidemia using Sampson's, Martin's and Friedewald's equations (Lipids Health Dis 2021)

• Este estudio comparativo evaluó, en 340 personas con hiperlipidemia combinada familiar, el desempeño de distintas ecuaciones para estimar VLDL-C/LDL-C frente a VLDL-C medido por ultracentrifugación y LDL-C derivado de esas mediciones.
• Analizó correlación, sesgo, RMSE y la concordancia en puntos de corte clínicos (incluidos umbrales de LDL-C y ApoB).
• Concluye que el enfoque de Sampson mostró mejor concordancia global en este fenotipo lipoproteico complejo, donde la composición de partículas puede distorsionar el LDL-C calculado.

Performance of the enhanced Sampson-NIH equation for VLDL-C and LDL-C in a population with familial combined hyperlipidemia (Atherosclerosis 2023)

• Este estudio evaluó en 336 pacientes con hiperlipidemia combinada familiar si una versión “mejorada” de la ecuación de Sampson (incluyendo ApoB) optimiza la estimación de VLDL-C/LDL-C frente a fórmulas de Friedewald, Martin y Sampson original.
• Comparó precisión y sesgo contra ultracentrifugación y examinó concordancia con metas terapéuticas y con ApoB mediante kappa y análisis ROC.
• Concluye que las ecuaciones Sampson y, en particular, la mejorada ofrecen menor sesgo y mejor rendimiento en hipertrigliceridemia y en la clasificación según objetivos de tratamiento.

An improved method for estimating low LDL-C based on the enhanced Sampson-NIH equation (Lipids Health Dis 2024)

• Este trabajo desarrolló y validó una ecuación para estimar LDL-C bajo incorporando ApoB junto con el panel lipídico estándar, usando β-cuantificación como referencia en una gran población dislipidémica.
• Evaluó desempeño por error absoluto medio, métricas de regresión y capacidad de clasificar correctamente el umbral clínico de 70 mg/dL, especialmente con triglicéridos elevados.
• Concluye que la ecuación con ApoB mejora la identificación de pacientes de alto riesgo con LDL-C falsamente bajo por ecuaciones estándar, lo que puede influir en elegibilidad para terapias hipolipemiantes más intensivas.