今回はお便り回答コーナー！

リスナーからのお便りに小林先生と小谷先生が本音トークで答えます！

「集中治療の文献検索って、実際どんなふうにやってるの？」

文献検索テクニックや、文献選びの注意ポイントを解説！

1. 臨床現場の即時的な疑問 → Google検索を活用、キーワード（疾患名・薬剤名・RCTなど）で具体的に検索

2. レビューや研究など包括的な検索 → PubMedやGoogleで「review」や質の高いジャーナルを指定して検索

3. 論文の質評価 → ハゲタカジャーナルを避ける。論文の信頼性をしっかり吟味する。

「1ヶ月程度の短期研修で、指導する側は何を意識したらいい？」

以下を重視しています！

1. 研修医の目的やニーズを明確にする

2. エッセンシャルなトピックを絞って教える

3. ベッドサイドでのリアルな学習機会を重視する

4. 診療の背景にあるエビデンスや歴史を伝える

5. キャリア形成に関するメンタリングをする

今回も楽しく学べる内容がいっぱいです！

⬇️紹介した文献

PADIS：SCCMのPADIS update https://journals.lww.com/ccmjournal/abstract/2025/03000/a_focused_update_to_the_clinical_practice.17.aspx

PICS：SCCMのGuidelines on Family-Centered Care for Adult ICUs

https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2025/02000/society_of_critical_care_medicine_guidelines_on.20.aspx

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お便りフォームを作成しました。番組のご感想やご質問、取り上げてほしいテーマなど、ぜひ皆さんからのお便りをお待ちしております。https://forms.gle/9Xa6bfKaexNLishk9

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：⁠⁠https://x.com/Yukikotani5⁠⁠ @Yukikotani5

#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #文献検索 #医学論文 #医学教育 #研修医指導 #キャリア相談 #集中治療看護師 #エビデンス活用 #ポッドキャスト

今回は、2025年3月に福岡で開催された「日本集中治療医学会学術集会（JSICM）」に参加した2人が、現地で感じた雰囲気やトピック、参加したセッションなどをざっくばらんに語ります！

ポスターセッションの活用法や、学会での“つながり”の大切さ、若手医師にとっての学会参加のメリットとは？

ICUトークリスナーとの交流の機会ももてました！

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：⁠⁠https://x.com/Yukikotani5⁠⁠ @Yukikotani5

#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #JSICM #日本集中治療医学会 #学会参加 #若手医師 #ポスター発表 #ICUキャリア

Music in episode from Friends music by ikson™

今回は、「集中治療医（インテンシビスト）ってそもそも何？」をテーマに、米国集中治療医学会（SCCM）が最近更新した「集中治療医の定義」に関する論文を紹介します！
https://journals.lww.com/ccmjournal/abstract/2025/03000/the_definition_of_the_intensivist_in_the_era_of.2.aspx
集中治療医の定義が、1992年から32年の時を経てアップデート！

これまでの集中治療医はICU内での患者ケアが中心でしたが、COVID-19のパンデミックをきっかけに、地域医療全体のマネジメントやリーダーシップ、病棟や病院外での重症患者対応（ラピッドレスポンス）まで役割が広がっています。

さらに、エビデンスに基づいた診療の重要性や、終末期医療（エンドオブライフケア）のあり方についても深掘り！海外の集中治療現場との違いや、現場での具体例も交えつつ、集中治療医の新しい役割とその意義を楽しく解説します！

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：⁠⁠https://x.com/Yukikotani5⁠⁠ @Yukikotani5

#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #論文紹介 #キャリア形成 #専門医 #ICU教育 #クリティカルケア #医師の働き方 #国際基準

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今回は「集中治療科と他科との関わり」をテーマに、ICU内でのチーム医療について深掘りします！

ICUの中では、集中治療医だけじゃなく、外科、内科、循環器、麻酔科など、さまざまな専門医が関わります。

時には意見がぶつかることも！？でも、患者さんを救うためにはチームプレーが不可欠！
closed ICUにおける専門科とのコミュニケーションのコツ、診療の主導権をどのようにバランスよく取るのかについても議論！

ICUをより良い環境にするためのヒントが満載です。

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：⁠⁠https://x.com/Yukikotani5⁠⁠ @Yukikotani5

#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #チーム医療 #closed ICU #診療科連携 #医師の働き方 #重症患者 #医療コミュニケーション

今回は、「小谷祐樹とは何者？」と題し、小谷先生のキャリアを深掘り！

内分泌内科志望から集中治療へと進んだ理由、研究との出会い、そしてイタリア留学を決断した経緯を語ります。

さらに、留学中に学んだ「巻き込み力」や「スピード感」が、現在の研究スタイルにどう影響を与えているのかも明らかに！臨床、研究、教育、発信…小谷先生のキャリアヒントが詰まった回です！

お便りフォームを作成しました。番組のご感想やご質問、取り上げてほしいテーマなど、ぜひ皆さんからのお便りをお待ちしております。https://forms.gle/9Xa6bfKaexNLishk9-----------------「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。小林宏維総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD小谷祐樹救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。Xアカウント：⁠⁠https://x.com/Yukikotani5⁠⁠ @Yukikotani5

#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #キャリア形成 #研究 #海外留学 #論文執筆 #医学教育 #臨床研究 #医師の働き方

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今回のICUトークは「小林先生深掘りスペシャル」！

内科医としてキャリアをスタートし、敗血症患者さんとの出会いをきっかけに集中治療の世界へ飛び込んだ小林先生の特別編！

内科から集中治療医へと転身した独自のキャリアパス、そしてアメリカでの研究留学からカナダでの臨床留学へと発展した5年にわたる北米での貴重な経験を熱く語ります！

日本と海外の集中治療の違い、そして日本の集中治療の強みを世界へ発信する今後の展望まで・・・！

若手医師必聴！自分の「原体験」をキャリアの軸にする大切さを教えてくれる、心に響く特別回です！

#ICUトーク #集中治療#集中治療医 #キャリア形成 #医師の働き方 #海外留学#研究医 #エビデンス #医学教育

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。

小林宏維

総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD

小谷祐樹

救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。

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Music in episode from Friends music by ikson™

今回は、2024年のNEJMに掲載された、菌血症の抗菌薬投与期間を比較したRCT

「Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections」を取り上げます。

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2404991

これまで菌血症の治療は「14日間」が基本だったけど、「7日間でもOKかも」との結果が！これは診療スタイルが変わるかも…

実際にこのRCTへ参加した経験も踏まえて徹底解説！

研究のポイントは？
7日間で治療を終えるメリット＆リスク
日常診療にどう活かす？

「短縮できるならしたいけど、ホントに大丈夫？」そんな疑問に答えます！

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「ICUトーク」では、集中治療専門医の小林宏維と小谷祐樹が、集中治療の魅力や診療の知識、キャリア形成のヒントを楽しくお届けします。エビデンスの日常診療での活かし方、研究活動の実際や集中治療医としてのキャリア形成など、若手医師や医療従事者が直面する課題に寄り添った内容です。

小林宏維

総合内科を基盤とし、国内で集中治療の研鑽を積んだ後、アメリカでMMScの学位取得とリサーチフェローを経験。さらにカナダに渡り集中治療クリニカルフェローシップを修了、2024年秋から帰国し集中治療医として診療しています。幅広い経験を基に、臨床現場での診療に留まらず若手医師の教育やキャリア支援、研究活動にも積極的に取り組んでいます。特に注力しているのは敗血症、呼吸不全、重症病態での治療効果の異質性。

Xアカウント:⁠⁠https://x.com/hirotadaMD⁠⁠ @hirotadaMD

小谷祐樹

救急医療をベースに集中治療のトレーニングを進めつつ、臨床研究にも積極的に取り組む。イタリアでの2年間の研究留学を経て、2024年春に帰国。国内外の研究者との連携による研究発信は継続しつつ、エビデンスに基づいた診療とその実践に力を注いでいます。また、キャリア形成支援や海外留学に関するアドバイスを通じて、若手医師サポートにも尽力。特に関心のある分野は循環動態管理、生理学的困難気道、急性腎障害。

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#ICUトーク #集中治療 #集中治療医 #菌血症 #抗菌薬 #短縮治療 #エビデンス #RCT #医療トーク #日常診療

今回のテーマは 「研修医教育」

初期研修医と専攻医、それぞれの学びのポイントや指導する側の視点について深掘り！

指導医が意識しているポイントや、限られた時間の中でどう効率よく学べるのか、リアルな現場の視点で語ります！

さらに、働き方改革の影響 で変わる研修スタイルや、研修医がICUで身につけるべきスキルについてもトーク！

研修医の皆さんはもちろん、指導医の先生方にも役立つ内容になっていますので、ぜひお聞きください！

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