Kürzlich veröffentlichte die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) gemeinsam mit der Deutschsprachigen Medizinischen Gesellschaft für Paraplegiologie (DMGP) die S3-Leitline „Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung“. Die wesentlichen Empfehlungen haben wir in dieser Folge Leitlinie im Fokus zusammengefasst.

Im Gespräch mit Prof. Dr. Norbert Weidner (Heidelberg), der gemeinsam mit PD Dr. Anke Scheel-Sailer (Bern, Schweiz) die Leitlinie federführend koordinierte, werden Diagnosestellungsverfahren und Behandlungsverfahren in der Akutphase thematisiert. Ebenso wird der Frage nachgegangen, wie die idealen Voraussetzungen geschaffen werden können, um eine bestmögliche neurologische und funktionelle Erholung zu realisieren.

Wie auch in der S3-Leitlinie beziehen sich die Empfehlungen im Podcast auf die Akutphase der Querschnittlähmung, also eine Zeitperiode von zwei Wochen ab Eintritt.

(01:01) Begrenzung des Zeithorizonts auf zwei Wochen

(02:13) Zielsetzung der Leitlinie und Therapieziele

(03:02) Leitliniengerechte Diagnose akuter traumatischer Querschnittlähmung

(04:45) Therapieempfehlungen

(07:30) Medikamentöse Therapien jenseits von Kortikosteroiden

(08:51) Empfehlungen zur Diagnostik bei nicht traumatischer Querschnittlähmung

(11:41) Therapie bei kompressionsbedingten Ursachen

(12:45) Therapie bei prarainfektiösen/infektiosen Ursachen

(13:30) Assoziierte Phäomene und Pathologien und wie sie reduziert werden können

(17:50) Ausblick: mögliche weitere Entwicklungen in den nächsten Jahren

(19:50) Umgang mit Betroffenen und Angehörigen

(23:05) Weitere Therapien und rehabilitative Maßnahmen bei Querschnittlähmung auf lange Sicht

Hier gelagen Sie zur vollständigen Leitlinie Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung.

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Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org.

Disclaimer:

In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

Spastische Syndrome können bei vielen neurologischen Erkrankungen als Begleiterscheindung auftreten.
Aber welche Diagnosekriterien gibt es? Welche Therapieempfehlungen sind State-of-The-Art? Und was hat sich vor allem in der kürzlich aktualisierten S2k-Leitlinie im Vergleich zur vorherigen Version verändert? Darüber spricht Prof. Dr. Thomas Platz, Greifswald, in dieser Folge. Gemeinsam mit Prof. Dr. Joachim Liepert, Allensbach, koordinierte er die aktualisierte Leitlinie Therapie des spastischen Syndroms.

(00:50) Überblick: Neurologische Erkrankungen, mit häufig auftretender Spastik

(01:56) Relevanz der Topik zur Einordnung der Klassifikation

(05:48) Kriterien für individualtherapeutische Entscheidungen

(08:08) Behandlungswege nach Erkrankungstyp

(10:56) Therapiemöglichkeit bei Schlaganfall

(14:45) Therapiemöglichkeit bei Querschnittlähmung

(18:04) Therapiemöglichkeit bei Multipler Sklerose

(19:12) Therapie durch Alternative Traditionelle Chinesische Medizin

(21:42) Koordinierung therapeutischer Maßnahmen für Betroffene, insbesondere im ambulanten Setting

Hier gelangen Sie zur vollständigen S2k-Leitlinie Therapie des spastischen Syndroms.

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Virale Meningoenzephalitiden treten häufig infolge einer Infektion von Arbo- oder Herpesviren auf, ebenso sind Influenzaviren, HBV oder HIV typische Erreger. Obwohl in Deutschland nicht mehr vertreten, spielt trotz der Möglichkeit einer Vakzinierung auch Tollwut weltweit noch eine große Rolle.

Wichtige Empfehlungen, wie Neurologinnen und Neurologen Meningoenzephalitiden richtig diagnostizieren und therapieren können, gibt die im Januar 2025 aktualisierte S1-Leitline "Virale Meningoenzephalitis." Darüber hinaus fasst dieser Podcast die wesentlichen Therapie- und Handlungsempfehlungen komprimiert für Sie zusammen.

Als Expertin spricht Prof. Dr. Uta Meyding-Lamadé, federführende Leitlinienkoordinatorin, Expertin für Neuroinfektiologie und Chefärztin der Klinik für Neurologie am Klinikum NordWest in Frankfurt. Das Interview führte Kristina Taube.

(00:50) aktuell häufigste Erreger in Deutschland

(01:38) Verlässliche Diagnostik ohne Erregernachweis

(03:08) Charakteristika einer viralen Meningoenzephalitis

(05:11) Leitliniengerechte Diagnostik

(07:08) Differenzialdiagnostik zwischen bakteriellen und viralen Meningoenzephalitiden sowie Abgrenzung zur Autoimmunenzephalitis

(10:21) MPoX-Virus und Enteroviren - relevant in Deutschland?

(15:20) Allgemeine Therapieprinzipien

(18:27) Erregerspezifische Therapieansätze

(20:42) Verbreitung ungewöhnlicher Erreger - Diagnostik im klinischen Alltag, innovative Ansätze und Zeitdruck

Aktualisierte S1-Leitlinie Virale Meningoenzephalitis

Podcast zu tropischen Erkrankungen: DGN Deep Dive

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