Hoffnungsvolle Wege: Störungsspezifische Psychotherapie bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Früher galt die Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung oft als schwierig, fast aussichtslos. Patienten kämpften mit intensiven Emotionen, instabilen Beziehungen und impulsivem Verhalten, was die Therapie selbst zu einer Herausforderung machte. Doch diese Zeiten des therapeutischen Pessimismus sind vorbei!

In dieser Episode werfen wir einen tiefen Blick auf die störungsspezifischen Psychotherapieansätze, die heute Patientinnen und Patienten mit BPS wirksam helfen können.

Wir beleuchten, wie diese modernen Therapien speziell auf die einzigartigen Schwierigkeiten der Borderline-Persönlichkeitsstörung zugeschnitten sind und warum sie im Rahmen eines individuellen Behandlungsplans von zentraler Bedeutung sind.

Erfahren Sie mehr über prominente Therapieformen wie:

•Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), die Akzeptanz und Veränderung integriert und den Aufbau neuer Fertigkeiten fokussiert, inklusive Skillsgruppen und Therapeuten-Erreichbarkeit in Krisen.

•Die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT), die darauf abzielt, die Fähigkeit zu verbessern, eigene und fremde mentale Zustände zu verstehen und Verhalten dadurch nachvollziehbarer zu machen.

•Die Übertragungsfokussierte Therapie (TFP), die sich mit verinnerlichten Beziehungsmustern in der therapeutischen Situation auseinandersetzt, um abgespaltene Anteile zu integrieren.

•Die Schematherapie (ST), die sich auf dysfunktionale Schemata konzentriert, die in der Kindheit entstanden sind, und korrigierende emotionale Erfahrungen ermöglicht.

•Das Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS), ein evidenzbasiertes Gruppenprogramm, das psychoedukative Elemente und Problemlösefertigkeiten vermittelt und die Einbindung des sozialen Umfelds fördert.

Wir besprechen die Entwicklung, die Kernprinzipien und die wichtigsten Merkmale dieser Ansätze, aber auch ihre Gemeinsamkeiten und Unterschiede. Ein zentraler Punkt ist dabei die Bedeutung klarer Rahmenbedingungen in der Therapie und die ständige Beachtung der therapeutischen Beziehung, um Therapieabbrüche zu verhindern und Vertrauen aufzubauen.Anhand eines Kasuistik-Beispiels wird greifbar, wie eine solche Therapie in der Praxis aussehen kann – von den anfänglichen Herausforderungen bis hin zur Erarbeitung individueller Therapieziele.

Außerdem beleuchten wir die Evidenzbasierung der verschiedenen Verfahren. Die Forschung zeigt eindeutig, dass diese störungsspezifischen Therapien wirksam sind und BPS-Patienten signifikant von ihnen profitieren können, wobei die DBT aktuell die robustesten Forschungsergebnisse vorweisen kann.

Diese Episode bietet einen fundierten Überblick darüber, wie moderne Psychotherapie Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung dabei unterstützen kann, emotionale Krisen zu bewältigen, Beziehungen zu stabilisieren und ein erfüllteres Leben zu führen.Quelle: Ein Überblick über störungsspezifische Psychotherapieansätze, Stoffers-Winterling, Lieb - In|Fo|Neurologie & Psychiatrie 2017; 19 (6)