In dieser Episode unseres Audio Deep Dives tauchen Felix und Laura tief in die Welt der BTK-Inhibitoren ein. Im Fokus steht Tolebrutinib, ein Wirkstoff, der das Potenzial hat, die Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) grundlegend zu verändern. Doch der Weg zur Zulassung gleicht einer Achterbahnfahrt zwischen wissenschaftlichen Durchbrüchen und regulatorischen Hürden.

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  Der Paradigmenwechsel: Erfahren Sie, warum Tolebrutinib als Hoffnungsträger für die Behandlung der schwelenden Neuroinflammation gilt. Dank seiner hohen ZNS-Gängigkeit gelangt der Wirkstoff direkt ins Gehirn, um dort die Entzündungsprozesse an der Wurzel zu bekämpfen.

  
  

• Studien im Check:

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    HERCULES-Studie: Ein Erfolg bei nicht-schubförmiger sekundär progredienter MS (nrSPMS) mit einer Reduktion der Behinderungsprogression um 31 %.

    
    

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    GEMINI-Studien: Warum der primäre Endpunkt bei schubförmiger MS (RMS) zwar verfehlt wurde, die Daten zur schleichenden Verschlechterung (PIRA) dennoch beeindrucken.

    
    

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    PERSEUS-Studie: Ein Rückschlag bei der primär progredienten MS (PPMS), der Fragen zur Komplexität dieser Verlaufsform aufwirft.

    
    

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  Sicherheit & Regulation: Wir beleuchten den "Elefanten im Raum" – das Risiko von Leberschäden (DILI). Warum hat die US-Behörde FDA Ende 2025 die Zulassung vorerst abgelehnt und wie reagiert der Hersteller Sanofi darauf?.

  
  

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  Die Zukunft der Präzisionsmedizin: Ein Blick auf bahnbrechende Biomarker wie die Paramagnetic Rim Lesions (PRLs). Diese "schwelenden Feuer" im MRT könnten künftig vorhersagen, welche Patienten besonders stark von einer BTK-Therapie profitieren – in Analysen zeigten diese Patienten eine Risikoreduktion von beachtlichen 54 %.

  
  

• Wettbewerb im Blick: Während Tolebrutinib kämpft, schläft die Konkurrenz nicht. Wir vergleichen den Wirkstoff mit Fenebrutinib (Roche) und diskutieren die Unterschiede zwischen reversibler und irreversibler Bindung.

  
  

Fazit: Trotz regulatorischer Rückschläge bleibt das Konzept der BTK-Inhibition ein technologischer Meilenstein. Die Reise hin zu einer personalisierten MS-Therapie hat gerade erst begonnen.

Die Highlights der Episode:

Ein tiefgreifendes Gespräch über einen Paradigmenwechsel in der Medizin – von der reinen Symptombekämpfung hin zur neuronalen Neuausrichtung.

Das erwartet dich in dieser Folge:

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  Der neurobiologische Reset: Erfahre, wie Psilocybin als „Psychoplastogen“ wirkt, die Neuroplastizität fördert und das Gehirn buchstäblich dazu anregt, neue Synapsen und Dendriten zu bilden.

  
  

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  Das REBUS-Modell & Entropie: Wir erklären, wie die Substanz starre Denkmuster aufbricht, das „Default Mode Network“ (unser Grübel-Zentrum) vorübergehend deaktiviert und so den Weg für neue Perspektiven ebnet.

  
  

• Klinische Studienergebnisse:

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    Depressionen: Einblicke in die wegweisenden Phase-2- und Phase-3-Studien von Compass Pathways und dem Usona Institute.

    
    

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    Suchttherapie: Warum Psilocybin bei Alkohol- und Nikotinabhängigkeit Erfolgsraten zeigt, die herkömmliche Methoden weit in den Schatten stellen.

    
    

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    Anorexia Nervosa & Clusterkopfschmerz: Warum der Wirkstoff selbst bei extrem rigiden Essstörungen und den schmerzhaftesten neurologischen Zuständen Hoffnung gibt.

    
    

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  Sicherheit & Zukunft: Wir diskutieren die Notwendigkeit des kontrollierten therapeutischen Settings, das Problem der „Entblindung“ in Studien und den Weg hin zu einer krankheitsmodifizierenden Behandlung.

  
  

wie immer die Aussprache bitte teilweise entschuldigen :)

Können Pilze das Altern stoppen? In dieser Episode analysieren wir die bahnbrechenden Ergebnisse aus dem Jahr 2025: Den spektakulären Selbstversuch des Biohackers Bryan Johnson und die neue „Kato-Studie“ aus npj Aging.

Die wichtigsten Punkte:

• Zelluläre Verjüngung: Wie Psilocybin die Lebensspanne von Zellen um bis zu 57 % verlängern kann.

• Der „Reset“ für den Körper: Bryan Johnsons Daten zeigen eine massive Senkung von Entzündungswerten (hsCRP) und Stresshormonen (Cortisol).

• Mechanismus: Warum Psilocybin wie eine extreme Diät (Kalorienrestriktion) auf die Zellen wirkt und die SIRT1-Langlebigkeits-Gene aktiviert.

• Risiken & Protokoll: Warum weniger oft mehr ist und welche Gefahren für das Herz bestehen.

Quellen:

• Studie: Kato et al. (2025): Psilocybin treatment extends cellular lifespan and improves survival of aged mice, erschienen in npj Aging.

• Datenquelle: Bryan Johnson, Project Blueprint (N=1 Experiment, Nov/Dez 2025).