在急診室只能救到底？提早「溝通死亡」不是放棄，為身體關機前提供「安寧」選項，好好和世界說再見

「阿伯，如果真的太喘，你要插管嗎？」這是亞東醫院急診部醫師張閎斌與癌末病人的對話。2024年7月，台灣急診醫學會首次發布《急診安寧緩和醫療指引》，希望急診不只是反覆地搶救，也能成為病人最後跟世界好好道別之處。身為參與指引設計之一的張閎斌醫師，想透過指引帶出什麼思維？ 在慌亂的急診室裡，如何告訴家屬最壞的消息？張閎斌認為，重要的不是談出結果，而是儘早開啟對話。這是過度醫療的病人，透過長年臥床、往返醫院的痛苦人生，教會他思考急救與生命意義的重要功課。 民眾可以自己決定醫療選擇！簽署不施予心肺復甦術DNR和預立醫療決定AD，有助醫療團隊明確掌握病人的想法，這些在急救時能派上用場嗎？ 源自外婆臨終前面對死亡的經驗，《報導者》特約主筆陳玉梅端出「急診中如何安寧」系列報導。但在分秒必爭、搶救生命的急診室裡，「死亡」討論並不容易。報導刊出後，隨即在醫界引發討論，有醫護認為，此刻急診壅塞、人力吃緊，怎麼可能啟動善終討論、雖然值得倡議但是否太過理想？ 這集，受訪者將回應讀者提問，並透過在急診室裡「談死」，看見推行急診安寧指引上路這一年來的現實困境。 來賓｜亞東醫院急診醫學部張閎斌醫師、《報導者》特約主筆陳玉梅 製作團隊｜詹婉如、林彥伶 攝影｜楊子磊 📍搭配閱讀： 【為漂流病人安置終點，急診中的「安寧」如何可求？】https://pse.is/7uzhe9 【留住最後一刻的生命品質──急診安寧顛簸前行，7大障礙待解】https://pse.is/7uzhwg 【媽媽親身教我好好送病人離開：一位急診醫師的安寧實踐之路】https://pse.is/7uzjfx 【一場急診室中的死亡：如何坐下來跟孩子談論「父母死了」】https://pse.is/7uzk97 📍重溫集數： 【善終就像擲筊？沒地方死的租客、痛到跳樓的患者、急診現場的家庭會議，那些發生在台灣的真實臨終故事】https://pse.is/7uzmka 【無床可躺、無人換藥、無法如願的插管抉擇⋯⋯騎著摩托車穿梭無數臨終家庭，安寧照護第一線的匱乏與希望】https://pse.is/7uzm4j 💰傳遞事實真相，為下一代發聲！支持報導者：https://pse.is/5953dg 如果使用SoundOn和Firstory平台，你也可以點擊單集內按鈕贊助我們。 👉追蹤《報導者》Podcast IG：twreporter_podcast ✉信箱：[e-mail] -- Hosting provided by SoundOn