18. Todo sobre cáncer gastrico
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¿Qué pasa después de un diagnóstico de cáncer gástrico? La Dra. Karina Arocho, única hematóloga-oncóloga en Puerto Rico con fellowship en medicina paliativa, lo explica paso a paso.
Un diagnóstico de cáncer de estómago nunca le llega solo al paciente — le llega a toda la familia. Y desde el primer día, hay decisiones importantes que tomar. ¿Está localizado? ¿Se puede operar? ¿Qué biomarcadores hay que buscar? ¿Cómo se maneja el tratamiento en casa?
En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde el Doctor Center Hospital Orlando Health en Dorado, Puerto Rico, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. Karina Arocho, hematóloga-oncóloga y la única especialista en Puerto Rico con fellowship en medicina paliativa, sobre el manejo integral del cáncer gástrico localmente avanzado. Desde el estadiaje inicial y los biomarcadores tumorales hasta la terapia sistémica, los efectos secundarios y el rol de la nutrición durante el tratamiento, este episodio es una guía clara y compasiva para pacientes, familiares y médicos primarios que necesitan entender qué viene después del diagnóstico.
3 takeaways que no te puedes perder:
1. El estadio y los biomarcadores del tumor determinan todo el plan de tratamiento. Antes de cualquier decisión, el oncólogo necesita saber si el tumor está localizado, localmente avanzado o metastásico. Para cáncer gástrico, los biomarcadores clave que deben evaluarse son HER2, PDL1 y el marcador Claudin 18.2 — este último de aparición reciente y con implicaciones importantes para terapias dirigidas. Conocer los "apellidos" del tumor es el primer paso para personalizar el tratamiento.
2. La medicina paliativa no es para el final de la vida — comienza desde el diagnóstico. Uno de los conceptos más malentendidos en oncología es la medicina paliativa. La Dra. Arocho lo aclara: es una disciplina interdisciplinaria que acompaña al paciente y su familia desde el día uno del diagnóstico, enfocada en el bienestar físico, emocional y en la calidad de vida durante todo el proceso, sea curativo o no. No hay que esperar a una etapa avanzada para pedirla.
3. La nutrición durante el tratamiento no es opcional — es parte de la terapia. El cáncer de estómago reduce el apetito y provoca náuseas de por sí. Cuando se añade quimioterapia, mantener la ingesta calórica adecuada se vuelve crítico para tolerar el tratamiento. La Dra. Cruz Correa y la Dra. Arocho coinciden: integrar una nutricionista oncológica desde el inicio no es un lujo, es una necesidad. Los cambios en la dieta y el manejo de síntomas como náuseas, vómitos y diarrea pueden marcar la diferencia entre completar o no el tratamiento.
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